Шейный радикулит – симптомы, причины, организация подходящей терапии, выбор ее методов

Лечение шейного радикулита

Шейный радикулит необходимо дифференцировать с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.

Шейный радикулит. Лечение

Радикулит шейного отдела: система лечения

Радикулит шейного отдела требует комплексного лечения, которое включает:

  1. Медикаментозный;
  2. Народные средства;
  3. Массажные процедуры;
  4. Мануальная терапия;
  5. Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика.

Если ни один метод или их комплекс не помогает, применяется оперативное лечение – обычное или малоинвазивное с применением лазерного хирургического оборудования. После хирургического вмешательства происходит возврат к восстановительным мероприятиям, включающим упомянутые этапы.

Оперативное вмешательство безальтернативно при запущенных стадиях межпозвонковых грыж и протрузий, опухолях, врожденных аномалиях.

Методы применения препаратов зависят от тяжести заболевания:

  • Наружное;
  • Пероральное;
  • Инъекционное;
  • Капельное.

Восстановление двигательной функции.

ЛФК без повязки.

Прием препаратов для восстановления и регенерации тканей:

Лечебная восстановительная гимнастика.

Прием препаратов для регенерации и восстановления тканей:

Курсовой прием регенерирующих препаратов.

Профилактические приемы мягкой мануальной терапии.


Лечебная восстановительная гимнастика.

Симптомы шейного радикулита

Клиническая картина шейного радикулита проявляет себя внезапной острой болью, которая отдается в голову, верхнюю часть туловища и руки. Это зависит от того, локализации корешкового поражения.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, между которыми расположены восемь пар отростков:

Травмированные позвонкиПораженные отросткиИррадиация болевого синдрома:
С1, С2С1, С2, С3в зону головы, затылок
С3, С4С3, С4, С5в зону диафрагмы
С5С5, С6в плечевой пояс и лопатки
С6С6, С7в бицепсы и запястья
С7С7в трицепсы
С8в кисти рук

Боль может возникнуть от резкого движения головы – наклона или запрокидывания, неудачного поворота шеи. Кроме шеи боль возникает в других частях тела, в зависимости от того, какие из отростков ущемлены или повреждены. Это важно для выбора физиотерапевтических процедур, массажа и комплекса лечебной физкультуры при терапии.

Исходя из локализации поражения и направления иррадиации боли, выделяют несколько видов болезни:

  1. Шейный радикулит. Болевые ощущения проявляются в шее и затылке, отдаются в ушах, усиливаясь при кашле или движениях шеей. Слух понижается, а голова кружится. Возможны приступы тошноты.
  2. Шейно-плечевой радикулит. Для этой разновидности характерны прострелы в шею, руки и плечи большой силы и интенсивности.
  3. Шейно-грудной радикулит. Боль локализуется в шее с отдачей в грудную клетку, лопатки, сердце. Этот вид опасен тем, что его симптомы напоминают сердечно-сосудистые заболевания, это требует более тщательной диагностики.

Предпосылки развития заболевания:

  • Воспалительный процесс в спинном мозге;
  • Избыточный вес;
  • Эндокринные нарушения;
  • Длительные или постоянные физические нагрузки, сопровождающиеся напряжением шейного мышечного каркаса;
  • Пассивный образ жизни без физических нагрузок;
  • Неверное распределение нагрузок на позвоночник, в том числе на шейный отдел;
  • Вынужденное изменение осанки, которое приводит к искривленному положению позвоночника;
  • Ослабление иммунитета;
  • Сквозняки и переохлаждение;
  • Гормональные расстройства.

Пассивный образ жизни Сквозняки и переохлаждение физические нагрузки Эндокринные нарушения

Причины радикулита шейного отдела позвоночника:

  1. Врожденные аномалии позвоночного столба: сколиоз, лордоз.
  2. Врожденные или приобретенные аномалии в составляющих частях позвоночника: позвонков, межпозвоночных суставов, соединительных или костных тканей, спинного мозга.
  3. Травмы: переломы позвонков или трещины в них, вывихи или подвывихи, ушибы шейного отдела.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Остеохондроз с проявлением дегенерации костных и хрящевой тканей.
  6. Межпозвонковые грыжи.
  7. Протрузии позвонков.
  8. Специфические воспалительные процессы грибкового, туберкулезного, сифилитического, гонорейного происхождения.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Неспецифические воспаления тканей, вызванные вирусами или бактериями, которые с током крови попадают в различные зоны организма и поражают слабые места.
  11. Опухоли доброкачественной или злокачественной этимологии.
  12. Заболевания внутренних органов, которые приводят к нарушению состава крови или кровоснабжения позвоночника и его составляющих.


Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, между которыми расположены восемь пар отростков:

Симптомы шейного радикулита, причины возникновения, признаки, диагностика, осложнения и методы лечения

Шейный радикулит (синоним: радикулопатия; аббревиатура: ШР) – патологическое состояние, при котором наблюдается воспаление спинномозгового нерва. В статье мы разберем шейный радикулит, симптомы и методы лечения.

Радикулит

Внимание! В российской международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) радикулопатия обозначается кодом M54.1


Наиболее распространенной причиной ШР становится грыжа диска в поясничном отделе позвоночника. Она возникает чаще всего между 30 и 50 годами жизни. После этого риск снова уменьшается. Грыжа межпозвоночных дисков (ГМД) в шейном отделе позвоночника возникает гораздо реже, чем в поясничном, но встречается главным образом у молодых людей.

Читайте также:  Розарт - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

Поэтому возникновению шейного радикулита очень часто предшествует профессиональная деятельность, связанная с однотипными движениями рук, поворотами головы и шеи, частыми наклонами или долгим статическим положением. Это касается офисных работников, бухгалтеров, маляров, штукатуров, ткачей, токарей, шоферов, столяров.

Первичный и вторичный шейный радикулит

От первой «незаметной» стадии остеохондроза до изменений в позвонках, суставах и дисках и проявлений радикулопатии проходит обычно немало времени.

Шейный радикулит, возникший на почве остеохондроза или любого другого хронического дистрофического процесса, называют вторичным

К таким процессам можно отнести:

  • Травмы позвоночника, осложненные артрозом и другими последствиями
  • Опухоли
  • Хронический миозит
  • Ишемию спинного мозга
  • Деформирующие изменения:
  • Сколиоз (кривошея)
  • Спондилолистез (смещение позвонков) шеи

Радикулит шейного отдела, возникший на почве острого и хронического спондилита (воспалительного процесса в позвоночнике) инфекционной вирусной этиологии, называют первичным

Первичный шейный радикулит развивается на почве:

  • Гриппа, ангины, пневмонии, менингита, энцефалита
  • Туберкулеза
  • Остеомиелита
  • Сифилиса, гонореи

Боль в шее- не всегда радикулит

Признаки шейной радикулопатии проявляются также и при обыденных вещах:

  • нахождении на сквозняке
  • постоянной напряженной позе за компьютером
  • любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи

Однако эти признаки на самом деле могут быть простым мышечным воспалением (миозитом).

Радикулит в результате переохлаждения или хронического мышечного спазма диагностируется только при остром нервно-мышечном миозите

  • нахождении на сквозняке
  • постоянной напряженной позе за компьютером
  • любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи

Причины радикулита

Радикулопатия – это не заболевание, а неврологический синдром, группа специфических жалоб человека, возникающих при раздражении одного или нескольких корешков, отходящих от спинного мозга. Корешки строго соответствуют определенному позвонку, располагаясь непосредственно рядом с ним. Корешок отходит от спинного мозга в области небольшого межпозвоночного отверстия, которое окружают связки, сосудистые сплетения и определенные мышцы. Если есть изменения в любом из этих элементов (костных или мягких тканей), корешок может раздражаться или сдавливаться.

Соответственно, радикулопатия той или иной локализации и возникающий болевой синдром, связаны с расположением определенного корешка.

Почему же возникают симптомы радикулита, какие проблемы могут спровоцировать боль и дополнительные жалобы? Есть целый ряд факторов:

    различные травмы в разных отделах спины (от шеи до крестца);

слабость мышц от малоподвижности и нетренированности;

гормональные, обменные расстройства, негативно влияющие на костные и связочные элементы, мышечный тонус;

возрастные процессы, связанные с дегенерацией и дистрофией (прогрессирование остеохондроза);

хронические воспалительные процессы;

различные типы нарушений осанки (искривления, как в форме горба, так и боковые отклонения);

осложнения поле операций на позвонках;

гравитационная нагрузка, тяжелый физический труд, подъем тяжестей;

врожденные или приобретенные аномалии в строении позвоночника;

опухолевые поражения в области позвонков и окружающих тканей;

резкое сужение спинномозгового канала и межпозвонковых в силу того, что позвонки смещаются с привычного места;

  • образование грыж или протрузий в области межпозвоночных дисков.
  • Самый типичный симптом для всех радикулопатий – это боль, но она может быть от слабой до значительной, когда практически невозможно пошевелить руками или ногами, согнуть спину.

    Последствия

    Шейная радикулопатия ведёт к вегетативным нарушениям:

    • снижению остроты зрения и слуха;
    • нарушениям координации;
    • гипертензивным явлениям.

    Другими последствиями заболевания могут стать:

    • частичные или полные парезы верхних конечностей;
    • поражение группы нервов (симпатического ствола) с признаками синдрома Бернара-Горнера;
    • ишемия (инфаркт) спинного мозга шейной части позвоночника;
    • повышение внутричерепного давления.

    Значительно реже радикулит шейного отдела приводит к развитию синдрома Броун-Секара — заболеванию спинного мозга, затрагивающего половину его поперечника, в прогнозе имеющего паралич, парез, потерю суставно-мышечной чувствительности поражённой стороны.

    Значительно реже радикулит шейного отдела приводит к развитию синдрома Броун-Секара — заболеванию спинного мозга, затрагивающего половину его поперечника, в прогнозе имеющего паралич, парез, потерю суставно-мышечной чувствительности поражённой стороны.

    Причины

    В 95 из 100 случаев причиной шейного радикулита является остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковые диски становятся хрупкими, они смещаются во время поднятия тяжестей, зажимая при этом корешки спинного мозга. Повороты головы и туловища сопровождаются болевым синдромом.

    Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. При болезни поражаются нервные корешки между 4, 5 и 6 позвонками.

    Другие причины заболевания:

    • воспалительные процессы в шейном отделе, например, специфические и неспецифические спондилиты;
    • миозиты в области шеи;
    • ущемление нервных корешков в результате грыж межпозвоночных дисков, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева;
    • врожденные аномалии, которые приводят к ущемлению корешков спинного мозга, например, сколиоз или шейный лордоз;
    • переохлаждение;
    • ушибы, вывихи и переломы.
    Читайте также:  Таблетки от головной боли при повышенном давлении: лучшие препараты

    Шейная радикулопатия может возникнуть на фоне интоксикации, ослабленного иммунитета, перенесенного вирусного или бактериального заболевания.

    Предрасполагающими факторами к развитию радикулита являются эндокринные болезни, ожирение, а также профессиональная деятельность, которая связана с работой на улице или в помещении на сквозняке. Подвержены заболеванию учителя, портные, библиотекари, люди, занимающиеся ремонтом часов или мелкой бытовой техники. Их работа связана с постоянным напряжением мышц шеи.

    Спровоцировать поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки на позвоночник.

    Спровоцировать поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки на позвоночник.

    Шейный радикулит: важно комплексное лечение

    Радикулит – достаточно часто диагностируемое состояние в практике невролога. Этот термин, правда, считается устаревшим, хотя и продолжает активно использоваться в клинической практике и в медицинской литературе. Дословно он обозначает «воспаление корешка» и происходит от латинского слова radix/radicula (корешок) с добавкой itis (означающего воспалительный процесс). В настоящее время говорят о радикулопатии или корешковом синдроме с обозначением уровня поражения.

    Чаще всего радикулит развивается в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника, реже встречается грудной радикулит . При этом шейный радикулит чаще приводит к разнообразным осложнениям, что может даже потребовать хирургического лечения.


    Радикулит – достаточно часто диагностируемое состояние в практике невролога. Этот термин, правда, считается устаревшим, хотя и продолжает активно использоваться в клинической практике и в медицинской литературе. Дословно он обозначает «воспаление корешка» и происходит от латинского слова radix/radicula (корешок) с добавкой itis (означающего воспалительный процесс). В настоящее время говорят о радикулопатии или корешковом синдроме с обозначением уровня поражения.

    Этиология

    Основной причиной шейного радикулита признан остеохондроз. Он связан с возрастным или травматическим разрушением межпозвонкового диска, который в норме является упругим «амортизатором» для позвонков. Однако в процессе старения (или травм) диск утрачивает свою эластичность, его капсула выпирает между позвонками – образуется межпозвоночная грыжа.

    Грыжевое выпячивание может раздражать нервные корешки (появляется боль, ощущение «мурашек» в пораженной зоне) или сдавливать волокна нерва (на более поздних стадиях), вызывая выпадение двигательной и чувствительной функций.

    В некоторых случаях радикулит в области шейных позвонков могут провоцировать:

    • Остеофиты – костные разрастания на позвонках, которые раздражают или сдавливают нервные корешки также, как грыжевой мешок. Появляются костные «наросты» в качестве ответной реакции на нестабильность позвонков, воспаление и прочие патологии позвоночника. Наиболее частым вариантом болезни считается старческий шейный спондилез.
    • Переломы и вывихи позвонков, когда давящим на нерв компонентом являются отломки костей или неправильно расположенные позвонки.
    • Нарушения кровотока в шейном отделе при хронических гормональных (диабет) и воспалительных (васкулиты – воспаления сосудистой стенки) заболеваниях.
    • Онкологические процессы: опухоли костной, нервной и сосудистой тканей; а также метастазы (дочерние новообразования) при раке пищевода, молочной и щитовидной желез.
    • Инфекционные заболевания: вирус опоясывающего герпеса, который располагается в нервных узлах. Заболевают им, как правило, в детстве (ветряная оспа – «ветрянка»), а в зрелом возрасте недуг проявляется в виде опоясывающего лишая. Герпес неизлечим! Можно лишь на время (иногда на года и десятилетия) купировать симптомы недуга, однако сам вирус (вне зависимости от вида – губной, половой или опоясывающий) будет оставаться в нервной ткани. Из-за этого в медицинской среде популярна поговорка: «Герпесом можно заболеть один раз».

    Нарушения осанки в виде врожденных пороков развития, а также сколиоза (бокового искривления) и гиперлордоза (чрезмерного изгиба) шеи.

    Группу риска, особенно подверженную возникновению радикулита, составляют люди, ведущие малоподвижный образ жизни (офисные работники, писатели, кассиры, ювелиры), а также бывшие спортсмены, резко окончившие спортивные тренировки.

    Характер болевого синдрома может изменяться от легкого дискомфорта до выраженной боли. Обычно наблюдается защитное напряжение мышц шеи, из-за чего резко ограничиваются движения головы – больные зачастую говорят «шею продуло». Данный мышечный спазм нередко нарушает ночной сон, т.к. пациенты подолгу не могут найти комфортное положение для засыпания.

    Читайте также:  Скрытая кровь в кале у женщины: причины появления крови при дефекации без боли

    Медицинский осмотр

    Когда информация собрана, врач приступает к медицинскому осмотру. Во время осмотра врач проверяет подвижность и чувствительность в шее и руке. Осмотр включает:

    • проверку подвижности шеи (при наклоне, запрокидывании, поворотах);
    • проверку наличия мышечных спазмов в шее и плече;
    • проверку наличия областей онемения в руке и кистях руки;
    • проверку рефлексов;
    • проверку мышечной силы в руке и кисти руки;
    • поиск признаков раздражения и защемления нерва.

    Подбор методов лечения всегда основывается на пациенте и его симптомах. В целом, методы лечения при боли в шее можно разделить на две категории: консервативное лечение и хирургическое лечение.

    По происхождению

    • Первичный радикулит — развивается как следствие воспалительного процесса, например, если пациент травмировал шею и инфекция попала в позвонки, спинномозговые нервы и окружающие ткани из внешней среды;
    • вторичный — связан с дегенеративными процессами в позвоночнике, например, при остеохондрозе.

    Шейная радикулопатия в большинстве случаев развивается на фоне другого заболевания или патологии позвоночного столба. Чаще всего заболевание провоцируют следующие причины:

    Медикаментозная терапия

    Терапия радикулита шеи обязательно включает применение лекарств для купирования воспаления и боли. Помимо этого используются лекарства для нормализации обменных процессов в организме, кровообращения в местах поражения.

    При радикулите шеи часто назначаются новокаиновые блокады, которые делают глубоко в ткани, чтобы получить возможность достать до нервных окончаний. Главная цель – облегчение болей. Для этого назначаются такие средства:

    • «Мовалис»;
    • «Диклофенак»;
    • «Мукосат»;
    • «Неуробекс».

    Также врач назначает обезболивающие – «Аспирин», «Анальгин». Они не влияют на причины поражения, но эффективно притупляют боль, улучшая общее самочувствие пациента.

    Вместе с препаратами показаны витамины из группы В – они принимают участие в работе нервной системы, поэтому помогают уменьшить проявления неврологической симптоматики.

    Для уменьшения компрессии корешка хорошо действует мануальная терапия. Но проводить ее должен высококвалифицированный специалист. Когда есть подозрения на присутствие опухоли, запрещены массажи и физиотерапия.

    На стадии обострения назначается обязательный покой. Иногда для ограничения активности требуется носить воротник Шанца. Когда острый период удается преодолеть, постепенно лечение дополняется лечебной гимнастикой, массажем с целью укрепления мышц вокруг позвоночника. Это особенно важно после ношения воротника, так как за этот период мышечные волокна атрофируются.

    Хирургическое вмешательство требуется при устойчивом сжатии корешков, когда консервативно вылечивать не удается. Обычно так происходит, когда причиной патологического состояния становится грыжа, опухоль. Их удаление облегчит состояние. Важно помнить, что операции на шейном отделе всегда сложная, травматичная, может спровоцировать осложнения.

    При грыже в соответствии с ее размеров могут организовываться:

    • эндоскопия;
    • дисэктомия;
    • открытая операция.

    Способ удаления опухолевого новообразования зависит от его характера, размеров.


    Хирургическое вмешательство требуется при устойчивом сжатии корешков, когда консервативно вылечивать не удается. Обычно так происходит, когда причиной патологического состояния становится грыжа, опухоль. Их удаление облегчит состояние. Важно помнить, что операции на шейном отделе всегда сложная, травматичная, может спровоцировать осложнения.

    Что из себя представляет радикулит шейного отдела позвоночника (корешковый синдром)

    Практически каждый из нас хоть раз в своей жизни сталкивался с шейными болями. Безусловно, причин этого может быть много. Но чаще всего они вызваны остеохондрозом позвоночника, вследствие которого в дальнейшем развивается местное воспаление нервов (или корешковый синдром).

    Для многих будет большим удивлением, что радикулит может поразить и шейную область, а кто-то знает этот недуг не понаслышке.

    Радикулит (или радикулопатия) считается одной из вариаций, поражающей нервные корешки шейной части спинного мозга. Наиболее часто «обладателями» такого типа заболевания становятся пациенты в возрасте от двадцати пяти до сорока лет.

    Шейная часть позвоночного столба состоит всего лишь из семи позвонков. В основном три из них бывают вовлечены в механизм развития радикулопатии. Это четвёртый, пятый и шестой позвонки. Специалисты утверждают, что сплошь и рядом встречаются случаи воспаления мозговых корешков именно между телами этих позвонков. На долю «участия» в патологическом процессе остальных же отводится не более четырёх процентов случаев.

    По этиологии (то есть происхождению) радикулопатия бывает:

    Добавить комментарий